宫颈产黏液的复层上皮肿瘤性病变临床病理学特征并文献复习

摘要

目的 对宫颈产黏液的复层上皮内病变(SMILE)和浸润性复层产黏液的癌(ISMC)的临床病理学特征结合文献进行分析。方法 收集西北妇女儿童医院2019-01—2020-11宫颈产黏液的复层上皮肿瘤性病变,观察其临床病理特点、免疫组织化学表型及组织化学染色特点。结果 7例患者,HPV高危型均为阳性,其中SMILE 6例,ISMC 1例。SMILE患者年龄32~48岁,合并HSIL/AIS;1例ISMC,年龄62岁。免疫组织化学染色结果显示:P16、CK7、AE1/AE3、CEA均弥漫强阳性表达,P40、P63阴性或灶阳性表达,Ki67增殖指数高达50%以上。组织化学AB和PAS染色证实细胞质内富含黏液。所有患者随访均存活。结论 宫颈SMILE与高危型HPV感染相关,常因合并HSIL或AIS而偶然发现,宫颈冷刀锥切切缘阴性可能是SMILE患者保留生育能力的一种治疗方法,ISMC可能是SMILE的浸润形式。