简易智能状态量表在社区老年高血压患者中应用效果

摘要

目的老年高血压已经成为威胁老年人群健康的主要疾病之一。随着人口老龄化日益加重,独居老人逐渐增多,老年人对于自身慢性病的管理可能因认知功能、行为功能受限而导致服药错误、延误病情等,严重影响疾病控制进程。本研究针对老年人的认知障碍进行分层指导,旨在改善高血压患者治疗效果。方法选取2016-05-01-2018-04-30青州市海岱苑社区87例老年高血压患者作为研究对象。选用简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)对社区老年高血压患者进行评估,根据评估结果划分为无认知障碍及轻、中、重度认知障碍,对后3种状况给予分层指导,并与患者既往高血压控制数据进行对照研究。选取MMSE评分为轻、中、重度痴呆的患者53例进行实验干预,对干预前及干预6个月后服药依从性以及血压水平进行对比。结果MMSE评价结果显示,未定义痴呆组34例(39.1%)、轻度痴呆34例(39.1%)、中度痴呆10例(11.5%)、重度痴呆9例(10.3%)。Morisky自我服药依从性问卷(medication adherence questionnaire,MAQ)结果显示,用药依从性高31例(35.6%),中44例(50.6%),低12例(13.8%)。MMSE与用药依从性呈显著正相关,r=0.660,P<0.001。轻、中及重度痴呆患者血压控制情况及用药依从性均较干预前改善,干预前后各项指标差异有统计学意义,均P<0.05。结论初步证实,根据MMSE量表对老年人认知功能进行分层,并按照层次特点进行健康指导,对控制老年高血压具有一定效果。