血乙型肝炎病毒RNA定量检测在慢性乙型肝炎患者精准诊疗中的价值

摘要

目的评价血乙型肝炎病毒(HBV)RNA定量在慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷类似物(NAs)治疗疗效监测中的价值,分析HBV RNA与其他HBV相关指标的相关性。方法选取169例CHB患者,其中149例NAs抗病毒治疗的患者设为治疗组,20例无抗病毒治疗的患者设为未治疗组,检测所有患者的HBV RNA,并收集同期检测的HBV DNA、HBsAg、HBeAg和ALT等数据。分析治疗组的HBV RNA定量结果与其他指标进行相关性分析,并将HBV RNA与HBV DNA阳性检出率进行比较。结果在CHB未治疗组中,HBV RNA与HBeAg、HBV DNA高度相关(r=0.856;r=0.938,P<0.01)。在CHB治疗组中,HBV RNA与HBeAg、HBV DNA显著正相关(r=0.552;r=0.511,P<0.01)。治疗组总体上HBV DNA与HBV RNA的阳性率分别是33.56%(50/149)和54.36%(81/149),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组HBeAg阳性亚组的HBV RNA阳性率高于HBeAg阴性亚组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与HBV DNA和HBeAg一样,血HBV RNA可辅助诊断未治疗HBV携带患者,但在NAs抗病毒治疗的CHB患者中,血HBV RNA水平较HBV DNA能更灵敏地反映体内HBV的活动,能更好地反映治疗效果。