三种方式对十二指肠镜消毒效果的评价

摘要

目的评价3种十二指肠镜消毒方式的消毒效果及在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗中对术后胆管炎发病率的影响。方法以2017年1-12月某三甲医院收治的396例ERCP术患者为研究对象,随机分3组,其中常规消毒组123人,使用邻苯二甲醛进行常规消毒的十二指肠镜;重复消毒组101人,使用邻苯二甲醛重复消毒的十二指肠镜;过氧乙酸组172人,使用过氧乙酸消毒的十二指肠镜。比较3组内镜清洗消毒效果及患者术后胆管炎的发病率。结果常规消毒组、重复消毒组及过氧乙酸组镜子内腔菌落计数分别为18. 62±6. 13、10. 71±3. 52及1. 15±0. 32 cfu/件,抬钳器菌落计数分别为25. 33±7. 86、16. 97±5. 35、3. 14±0. 95 cfu/件,重复消毒组与过氧乙酸组的内镜及抬钳器菌落计数均低于常规消毒组,且差异具有统计学意义(F=749. 450,P <0. 01; F=686. 842,P <0. 01); 3组患者术后胆管炎发病率分别为8. 13%、2. 97%和1. 18%,差异具有统计学意义(χ~2=9. 466,P <0. 01)。结论在ERCP术治疗中对十二指肠镜进行重复消毒或过氧乙酸消毒效果明显优于常规消毒,且可降低ERCP术后胆管炎的发病率。