剖宫产感染患者医院感染负担及预防措施研究

摘要

目的研究剖宫产感染患者医院感染负担及预防对策,为减轻剖宫产感染患者负担和降低术后感染风险提供科学依据。方法选取2016年1月-2019年6月在该院行剖宫产且术后发生医院感染的76例产妇作为感染组,并选取同期在该院行剖宫产且术后未发生医院感染的76例产妇作为对照组。观察比较两组患者住院时间、住院费用、感染影响因素、感染部位分布情况及其所致额外的住院费用和住院时间,分析剖宫产术后发生感染患者所要承受的医院感染负担以及相应预防剖宫产术后感染的预防对策。结果感染组患者的手术费和麻醉费与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而感染组患者的床位费、检查化验费、治疗费、护理费、抗菌药物费、总药费及总住院费等费用均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者的住院时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而感染组患者的日平均住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者中,手术切口部位感染的例数最高,34例,构成比占44.74%,其所增加的额外住院时间和住院费用也相对最多,分别为(7.95±3.73) d和(3 147.83±1 069.54)元。感染组患者的体质指数(BMI)、血红蛋白水平(Hb)、手术时间、胎膜早破例数、术前抗生素使用情况、阴道和肛门检查次数、病房空气质量方面与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孕产妇剖宫产术后的医院感染将极大程度地加重患者经济负担以及延长患者的住院时间。同时,孕产妇的BMI、Hb水平、手术时间、是否发生胎膜早破、术前抗生素使用情况、阴道和肛门检查次数、病房空气质量等方面均是剖宫产术后切口感染的重要影响因素。因此,临床剖宫产围术期应做好以上相关因素的防护对策,以降低术后感染的风险,减轻患者的医院感染负担,还有助于加快床位周转。