口服避孕药用量对超促排卵的影响

摘要

目的:探讨超促排卵长方案中,采用口服避孕药联合促性腺激素释放激素激动剂双降调在体外受精-胚胎移植中的应用价值。方法:共收集397例月经规律患者行体外受精-胚胎移植,均采用长方案超促排卵,降调节均为达菲林0.1 mg隔日皮下注射共7支;其中未服用妈富隆组25例(Ⅰ组),于月经第19天直接降调;常规服用妈富隆组194例(Ⅱ组),于月经第3天起服用妈富隆,1次/日,共21片,于月经第19天降调;加用剂量组(Ⅲ组)178例于月经第3天起服用妈富隆,1次/日,服用22～63片,其中服用2个周期(42片)及3个周期(63片)有9例,于月经第19～21天降调。结果:降调后E2、LH水平用药组较未用药组低,LH水平加大剂量组较常规用药组激素水平更低;而优势卵泡数未用药组较加大剂量组高;降调天数、获卵数、GN用量、HCG日内膜厚度、可用胚胎数、妊娠率、受精率、OHSS发生率无统计学差异。结论:①在体外受精-胚胎移植长方案中,对于月经规律患者应用口服避孕药可以更有效抑制激素水平,达到充分降调节,不影响内膜厚度、获卵数、妊娠率等,建议应用口服避孕药;②口服避孕药用量越大,降调后激素水平越低,优势卵泡数减少,建议应用1个周期的口服避孕药,不推荐口服避孕药长时间应用。