呼吸机相关性肺炎患者炎性因子表达及病原学特点分析

摘要

目的研究分析呼吸机相关性肺炎患者炎性因子表达情况及病原学特点。方法选择2014年3月-2016年6月于医院重症监护科(ICU)出现呼吸机相关性肺炎的124例患者及120名健康人作为研究对象,检测血清炎症因子表达水平及病原菌分布情况,分析VAP患者炎症因子表达及病原学特点。结果 VAP组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)等均高于健康组(均P<0.05)。VAP组患者共分离得到病原菌158株,包括革兰阴性菌72株(45.57%)、革兰阳性菌51株(32.28%)、真菌26株(16.45%)及其他病原菌9株(5.70%)。主要耐药菌包括大肠埃希氏菌(11.40%)、肠杆菌属(9.49%)及嗜麦芽寡养单胞菌(7.59%),常为多重耐药菌,对氨苄西林、苯唑西林及三代头孢等药物耐药性高,对阿米卡星等药物较为敏感;金黄色葡萄球菌(10.12%),对万古霉素、左氧氟沙星等药物敏感性高,对青霉素、苯唑西林、甲氧西林等具有耐药性。结论 VAP患者血清炎症因子水平较高,且炎症因子水平与患者病情密切相关,VAP致病病原菌以革兰阴性菌为主,且呈多重耐药性,患者治疗前应注意进行药敏试验以提高治疗效果。