以红斑丘疹为首发表现的慢性淋巴细胞白血病

摘要

报告1例以红斑丘疹为首发表现的慢性淋巴细胞白血病。患者男,69岁。因全身红斑、丘疹伴瘙痒19 d就诊。皮肤科检查:腰腹部、双上肢可见片状红斑、斑丘疹和丘疹;四肢可见片状碎瓷样裂纹,伴有渗出、结痂,以下肢为著,双小腿可见凹陷性水肿。皮损组织病理检查:真皮浅层血管周围少量淋巴单一核细胞浸润;皮损免疫组化:CD45(+++),CD43(+++),CD5(+++),CD10(++),CD20、CD23、CD117及配对盒基因(PAX)5均(-)。骨髓组织病理检查:淋巴细胞在骨小梁间小灶增生,胞体小,胞浆量少,核圆或椭圆,核染色质粗,未见核仁,约占有核细胞的5%;骨髓免疫组化:CD3散在(+),CD5(+),CD20(+++),PAX5(++),CD23(+),CD10、G1/S-特异性周期蛋白(Cyclin)D1及性别决定区Y框蛋白(SOX)11均(-)。诊断:慢性淋巴细胞白血病。