新疆农村妇女宫颈癌筛查效果分析

摘要

目的评价新疆维吾尔自治区宫颈癌及乳腺癌检查项目(以下简称两癌项目)中宫颈癌筛查的实施效果,为国家两癌项目的优化提供依据。方法利用全国重大公共卫生项目两癌检查项目信息直报系统,对2015—2016年新疆438712名农村妇女宫颈癌检查上报数据进行分析。结果2015和2016年分别完成227509和211203名妇女的宫颈癌筛查任务,分别检出305例(134.06/10万)、308例(145.83/10万)中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+);细胞学阳性率分别为3.61%和5.62%(P<0.001);阴道镜异常率分别为37.47%和32.13%(P<0.001);人乳头瘤病毒(HPV)阳性率分别为7.52%和6.66%(P=0.001)。根据新疆不同地区进行分层发现,新疆南、北、东疆3地区间宫颈癌及癌前病变现患率有统计学差异(P<0.001),以南疆妇女患病率较高;3地区间常见妇科疾病包括滴虫性、细菌性阴道炎等现患率差异也具有统计学意义(P<0.001),以北疆妇女患病率较高。常规巴氏涂片法、液基细胞学检测(TCT)及HPV初筛法对宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级及以上病变者(≥CIN2+)的检出率分别为0.09%、0.14%和0.21%,HPV初筛法优于TCT或常规巴氏涂片法初筛效果。结论宫颈癌筛查项目在新疆地区取得了一定成效。只有对基层医生充分培训的高质量TCT可以作为筛查方案,HPV初筛可以作为新疆地区宫颈癌筛查的优选方法。