老年肺部感染住院患者多药耐药菌感染影响因素的回顾性调查

摘要

目的探讨引起老年肺部感染住院患者发生多药耐药菌(MDRO)感染影响因素,为老年肺部感染住院患者MDRO的防治提供参考。方法收集2016年1月-2017年12月期间住院的223例老年肺部感染患者临床资料,调查患者一般资料及肺部感染发生情况,对感染患者MDRO检测结果进行分析。结果共检出感染病原菌238株,其中87例为MDRO感染,感染率为39.01%,检出MDRO 92株,占总菌株的38.66%;MDRO中革兰阴性菌占72.83%,革兰阳性菌占27.17%,主要感染病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;患者年龄≥80岁、住院天数≥2周、合并心血管疾病、留置导尿管、机械通气、动静脉置管、抗菌药物使用种类≥2种、抗菌药物使用时间≥2周时MDRO感染率较高(P<0.05);Logistic回归分析结果显示住院时间长、合并心血管疾病、留置导尿管、机械通气、动静脉置管、抗菌药物使用种类≥2种、抗菌药物使用时间≥2周是老年肺部感染患者发生MDRO感染的独立影响因素(P<0.05)。结论老年肺部感染住院患者MDRO感染率较高,引起MDRO感染的影响因素较多,应根据相关危险因素积极进行预防以降低MDRO感染。