血清降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白与宫颈分泌物涂片联合检测在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎诊断中的应用价值分析

摘要

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)与宫颈分泌物涂片联合检测对于诊断未足月胎膜早破(PPROM)孕妇并发绒毛膜羊膜炎的应用价值。方法选取2017年3月-2018年12月于广州市番禺区第六人民医院收治的62例PPROM孕妇作为观察组,选取同期于该院产检的60例孕周正常的孕妇作为对照组。观察组孕妇入院后于破膜12 h内(使用抗生素前)、分娩时各抽取5 ml静脉血,对照组孕妇于产检时、分娩时各抽取5 ml静脉血,进行血标本处理,分别检测PCT、IL-6和CRP水平,并进行宫颈分泌物涂片检查。采集观察组的病理标本并检查有无发生绒毛膜羊膜炎。结果观察组在胎膜早破12 h内外周血PCT、IL-6、CRP浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经病理切片检查结果显示,观察组有39例孕妇为患绒毛膜羊膜炎,其胎膜早破12 h内外周血PCT、IL-6、CRP浓度均明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6的敏感性(92.30%)明显高于PCT、CRP和宫颈分泌物涂片。四者单独检测的阳性预测值相似,特异性、阴性预测值均处于较低水平。四者联合检测为阳性时特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值均处于较高水平,其中敏感性和阳性预测值最高,均为92.31%。结论PCT、IL-6、CRP和宫颈分泌物涂片四者联合检测在早期预测PPROM孕妇有无并发绒毛膜羊膜炎上效果明显,比单独检测更具有优势,是评估PPROM母儿预后的良好方法。