血清CRP、PCT联合检测对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值

摘要

目的：探讨联合检测血清C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值，血清 CRP和 PCT水平与胎膜早破时间及绒毛膜羊膜炎发生率的相关性。
　　方法：选择200例未足月胎膜早破孕妇为观察组，其中破膜至分娩时间≥24h为长时组110例，破膜至分娩时间＜24h为短时组90例，正常未足月孕妇120例为对照组。检测产前各组血清 CRP、PCT水平，产后通过病理学检测胎盘组织中中性粒细胞/淋巴细胞量诊断绒毛膜羊膜炎，计算血清CRP、PCT、CRP+PCT诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比。
　　结果：观察组中长时组应用抗生素前血清CRP、PCT水平均高于短时组及对照2组入院2h内，长时、短时2组入院2h内血清PCT水平均高于对照组入院2h内（均 P＜0.05）。胎膜早破时间（t）与血清 CRP水平之间呈直线正相关（r=0.533，P＜0.05）。胎膜早破时间（t）与血清 PCT水平之间呈直线正相关（r=0.649，P＜0.05）。血清PCT诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值与血清 CRP诊断比较差异无统计学意义（p＞0.05）。血清CRP+PCT联合诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于血清CRP、PCT诊断（均P＜0.05）；血清CRP+PCT联合诊断绒毛膜羊膜炎的阳性似然比高于血清 CRP、PCT诊断，阴性似然比低于血清 CRP、PCT诊断。
　　结论：血清CRP、PCT联合检测对未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的有重要的诊断价值。胎膜早破时间越长，血清 CRP、PCT水平越高，绒毛膜羊膜炎的发生率也越高。

目录

声明

中英文缩略词表

第1章 前言

第2章 研究对象与方法

2.1研究对象

2.2诊断标准

2.3研究方法

2.4结果判定

2.5.统计学方法

第3章 结果

3.1各组孕妇一般临床资料的比较：

3.2各组间血清CRP、PCT水平的比较：

3.3相关性分析

3.4血清CRP、PCT及CRP+PCT联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比比较

第4章 讨论

4.1胎膜早破的发病机制、处理原则及预防措施

4.2CRP的生理特性、临床应用与胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的关系

4.3PCT的生理特性、临床应用及与胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的关系

4.4 CRP与PCT联合检测在诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的价值及本研究的误差分析

第5章 结论

致谢

参考文献

附录

攻读学位期间研究成果

综述:实验室指标预测胎膜早破并发宫内感染的探讨