利拉鲁肽联合二甲双胍在超重或肥胖PCOS患者中的临床疗效观察

摘要

目的:回顾性分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床疗效。方法:选取2018年6月至2023年4月在陆军军医大学第二附属医院就诊符合入选标准的125例PCOS患者作为研究对象,根据体质指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m2分为超重组(n=56)和肥胖组(n=69)。2组受试者均给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗12周,评估治疗后的临床疗效。结果:(1)治疗后,2组体质量、BMI、腰围、臀围、谷丙转氨酶较前下降(P0.05);治疗后,2组性激素球蛋白较前上升,总睾酮、游离雄激素指数、促黄体生成素、促黄体生成素/促卵泡激素较前下降(P<0.05),且超重组下降更显著(P<0.05)。治疗后2组月经恢复率、优势卵泡形成率较前改善,卵巢多囊样改变较前减少(P<0.05)。(2)安全性评价2组中最常见的不良反应是恶心和腹泻、消化不良。所有的不良反应都在用药后4周内逐渐减少。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍在减轻超重或肥胖PCOS患者体质量、BMI,改善糖脂代谢紊乱及卵巢功能均有较好的疗效,尤其对于肥胖型PCOS患者在降低体质量方面获益更多,超重型PCOS患者在改善性激素水平方面更具优势,且安全性尚可。