妊娠期肝内胆汁淤积症患者发病的风险因子及对妊娠结局的影响

摘要

目的 收集妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的临床资料分析发病的危险因素及对妊娠结局影响。方法 回顾性选取2019年5月至2022年1月山西省忻州市妇女儿童医院接收的102例ICP患者纳入ICP组,另选取同时来医院进行正常产检的孕妇150例作为对照组,对比两组受试者的基线资料及临床特征,单因素、多因素分析引发ICP发病的危险因素;观察两组受试者产后出血、胎儿窘迫、1min Apgar评分、新生儿窒息等妊娠结局差异。结果 ICP组ICP家族史、妊娠期高血压及保胎治疗史比例高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组血脂指标、性激素指标、免疫调节因子及肝功能指标比较,差异有显著性(P<0.05);经多因素回归分析结果显示:ICP家族史、保胎治疗史、雌二醇均是影响ICP发生的独立危险因素(P<0.05),而载脂蛋白A1、胆碱酯酶、转化生长因子β是保护因素(P<0.05);ICP组早产、胎膜早破、产后出血及羊水污染发生率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);ICP组胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息及入住NICU发生率显著高于对照组,且1min Agpar评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 ICP的发生与遗传、孕期保胎治疗、血脂、雌激素及免疫调节因子均具有密切联系,同时ICP对母婴结局会产生一定影响,同时ICP的发生会提高孕妇发生胎膜早破、羊水污染、早产、产后出血的概率,且会增加新生儿吸入性肺炎、胎儿窘迫、新生儿窒息率及NICU入住率。