临床常用抗菌药物组合对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌作用

摘要

目的 评价临床常用抗菌药物组合对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌作用。方法 选取2018年6月—2019年10月赣州市第五人民医院临床分离的7株非重复CRKP菌株,应用WalkAway-96 plus细菌鉴定及药敏分析系统及PCR技术鉴定临床分离出的非重复CRKP及其耐药基因情况并测序;应用微量肉汤稀释法检测6种药物的最低抑菌浓度(MIC),进一步应用微量棋盘法分别检测和计算药物组合的联合抑菌指数(FICI)。结果 7株菌株均为产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)的肺炎克雷伯菌,测序结果也证实为KPC基因,同时体外抗菌活性实验结果表明,多黏菌素B与亚胺培南、米诺环素、替加环素、多西环素联合的FICI均≤0.5,显示出明显协同作用;而亚胺培南与多西环素、替加环素联合的FICI均>2.0,显示出拮抗作用。结论 多黏菌素B联合亚胺培南/替加环素/米诺环素/多西环素对CRKP具有较好的抗菌活性,而亚胺培南联合米诺环素/多西环素/替加环素对CRKP的抗菌活性未改变或者降低。