吉非替尼致药物性肝损伤1例

摘要

肺癌是目前全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总发病率的80%~85%[1],在NSCLC患者的致癌驱动基因中,表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变比例最高,约为50.2%[2],针对该基因突变的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)现已被广泛应用于临床。与传统化疗相比,EGFR-TKI具有较少的不良反应和较高的安全性及有效性[3],避免了传统细胞毒类化疗药物常见的恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制等不良反应,但EGFR-TKI有其特有的不良反应。吉非替尼是第一个用于治疗NSCLC的EGFR-TKI,其不良反应主要包括皮疹、腹泻、甲沟炎、肝损伤、间质性肺疾病等,这些不良反应的发生会导致靶向治疗药物减量或中断,从而影响抗肿瘤治疗。本文对1例应用吉非替尼后出现急性药物性肝损伤(DILI)的案例进行分析,以期为临床安全用药提供参考。