A型肉毒毒素超说明书用药分析与循证评价

摘要

目的回顾性调查本院A型肉毒毒素(BTX-A)的临床使用情况,通过循证医学评价其超说明书用药的合理性,为临床合理用药提供参考。方法抽取本院2019年门诊及住院患者使用BTX-A的处方和病例,以药品说明书为依据,判断是否为超说明书用药,并依照循证医学证据评价其合理性。结果共分析BTX-A处方805张。超说明书用药发生率为88.82%,主要表现为超用法用量、超适应证和超适应人群用药。对超说明书用药进行循证评价,肌内注射100 U用于眼睑痉挛、面部皱纹整容和咬肌肥大,皮内注射100 U用于三叉神经痛、多汗症和腋臭,肌内注射300 U用于痉挛性斜颈以及肌内注射12 U·kg-1用于儿童脑性瘫痪,均为BTX-A的合理用药;而肌内注射100 U BTX-A用于面肌痉挛、右乳腺术后和周围神经病为不合理用药。结论 BTX-A超说明书使用普遍,医疗机构应进一步构建超说明书用药的循证评价和管理系统。