曼月乐和口服药物治疗月经过多的有效性的meta分析

摘要

目的评价左炔诺孕酮宫内释放系统[levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS,商品名:曼月乐(Mirena)]和口服药物在月经过多治疗中的有效性。方法检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、ISI Web、BMJ、CBM、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、CNKI等数据库。纳入曼月乐和口服药物对比治疗月经过多的随机对照试验,对其方法学质量进行评价。用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果①共纳入7篇符合要求的RCT文献,共计1 154例患者。②根据随机方法、分配隐藏、盲法、失访、基线比较和等级描述等对所纳入的研究行质量评估,结果其中7篇文献为高质量文献,1篇文献为低质量文献。Meta分析结果:曼月乐的有效率高于口服药物(12个月OR=3.51,95%CI=[1.95,6.3],P=0.000 1);曼月乐组的PBAC减小量百分比低于口服药物组(6个月RR=31.83,95%CI=[1.07,62.59],P=0.04;12个月RR=58.39,95%CI=[10.10,107.28],P=0.02);曼月乐组的MBL减小量百分比低于口服药物组(12个月时RR=66.91,95%CI=[42.61,91.20],P=0.000 01);曼月乐组的血红蛋白增高比口服药物明显(治疗12个月RR=1.37,95%CI=[1.04,1.70],P=0.000 01)。结论曼月乐对月经过多的治疗安全有效,是一种较好的保守性治疗手段。