调脂药相关横纹肌溶解综合征患者合并症及合并用药分析

摘要

目的探讨调脂药物引起横纹肌溶解综合征(RM)的临床特征。方法回顾性分析10例调脂药所致RM患者的临床特征及诊治经过。结果10例患者中单用他汀类者4例,单用贝特类者4例,两药联用者2例,RM发生于起始或调整调脂治疗1~8(4±2.7)周。患者合并症包括动脉粥样硬化性心血管疾病、肾衰竭、糖尿病、高血压、甲状腺功能减退症及多发性肌炎。症状以肌痛最为常见,仅有1例同时具备RM三联征(肌痛、肌无力、茶色尿),尚有1例无RM症状。4例患者出现急性肾损伤,所有患者均停用调脂药物并接受补液、碱化尿液等治疗,4例患者加用持续肾脏替代治疗。所有患者均治愈。结论多种调脂药物可引起RM,临床表现多样,多数患者治疗后预后良好。合并症及合并用药有可能增加调脂药物相关RM风险,临床医师应提高警惕。