玉屏风颗粒联合抗菌药物治疗老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及对其淋巴细胞亚群的影响

摘要

目的探讨玉屏风颗粒联合抗菌药物治疗老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及对其淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年10月—2020年3月期间滨州医学院附属医院老年科收治的60例的社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。对照组进行常规治疗,试验组在对照组的基础上联合玉屏风颗粒治疗。治疗2周后,观察比较两组患者的症状消失时间(发热、咳喘和肺部啰音),治疗前后炎性指标(白细胞计数(White blood cell count,WBC)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6))水平、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)B、自然杀伤细胞(Natural Killer,NK)细胞)水平、肺功能[25%潮气量时呼气流速(Tidal volume during expiratory flow 25%,TEF25%)、功能残气量(Functional residual capacity,FRC)和用力呼气最大流速(Peak expiratory flow rate,PEF)]。结果治疗期间,两组患者抗生素使用情况基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组临床总有效率96.67%(29/30)明显高于对照组80.00%(24/30),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前明显升高,CD8^(+)细胞水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD19^(+)B细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组明显升高,CD8^(+)细胞水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者PEF、FRC、TEF25%均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组PEF、FRC、TEF25%水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无不良反应发生。结论玉屏风颗粒辅助治疗老年社区获得性肺炎患者临床疗效较好,其机制可能与调节T、B淋巴细胞,降低IL-6和TNF-α细胞因子来调节免疫失衡,提高机体免疫功能有关。