RhGM-CSF对SAP大鼠肠黏膜屏障的保护性作用

摘要

目的:探讨重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠黏膜屏障功能中的保护作用。方法:SD雄性大鼠36只,随机均分为3组:对照组(假手术组)、胰腺炎组(SAP组)、治疗组(SAP+rhGM-CSF组)。采用逆行胰胆管注射3%牛磺胆酸钠溶液制造重症胰腺炎大鼠模型,治疗组造模成功后,皮下注射rhGM-CSF 3μg/kg×5 d。5 d后处死大鼠,观察小肠组织形态学化、CD4+/CD8+值及肠道菌群结构改变。结果:SAP大鼠均无死亡,各组黏膜层出现明显病理改变。与胰腺炎组相比,治疗组小肠黏膜损伤明显减轻,上皮细胞基本完整,绒毛排列紧密,小肠腺加深且数量较多,杯状细胞和血管内皮细胞增多,黏膜厚度及肠壁水肿减轻;固有层CD8+淋巴细胞数明显减少,CD4+/CD8+值明显增高。胰腺炎组与对照组相比肠道菌群明显改变;治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌均明显高于胰腺组[(6.34±4.64) ln/g vs.(3.71±4.96) ln/g,(9.52±3.86) ln/g vs.(5.17±2.14) ln/g,P<0.05],而大肠杆菌与肠球菌较胰腺组明显降低[(7.98±2.23) ln/g vs.(11.36±3.74) ln/g,(4.65±1.85) ln/g vs.(7.28±2.63) ln/g,P<0.05]。结论:rhGM-CSF能改善SAP肠黏膜免疫屏障功能。