普拉克索联合多巴丝肼治疗老年PD的药理机制及对病情控制、神经因子的影响

摘要

目的观察普拉克索联合多巴丝肼治疗老年帕金森病(PD)的药理机制及对病情控制、神经因子的影响。方法选取2020年10月—2022年5月厦门大学附属第一医院收治的老年PD患者92例,根据摸球法随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上予盐酸普拉克索片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后PD统一评分量表(UPDRS)评分与痴呆相关血清因子、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)]水平及非运动症状[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分,并统计不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的82.61%(χ^(2)=6.035,P=0.014)。治疗3个月后,2组UPDRS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);对照组血清神经营养因子-3水平低于治疗前,观察组血清神经营养因子-3水平高于治疗前与对照组,2组血清重组人PD蛋白7水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组血清TNF-α、IL-6、IL-10及CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组HAMD评分、PSQI评分较治疗前降低,MoCA评分较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.70%vs.13.04%,χ^(2)=0.449,P=0.503)。结论普拉克索联合多巴丝肼治疗老年PD疗效显著,有利于改善患者总体健康状态、炎性反应、非运动症状、睡眠质量,减少神经损伤,安全性较高,值得临床推广应用。