两种气管导管行单肺通气在小切口冠状动脉旁路移植术中的比较

摘要

目的比较单腔导管与双腔支气管导管用于小切口冠状动脉旁路移植术患者单肺通气的效果。方法择期行左胸部小切口冠状动脉旁路血管移植术患者60例,年龄65~75岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,Mallampati分级Ⅰ~Ⅱ级,心功能(NYHA)Ⅱ~Ⅲ级,随机分为2组,单腔导管组和双腔支气管组,每组30例。麻醉诱导后单腔导管组采用单腔气管导管,一次性插入右侧总支气管。双腔导管组选择Robershaw右双腔支气管导管。分别于麻醉诱导前、插管定位成功后、手术结束后记录患者SBP、DBP和HR。并且于诱导前(T_0)、插管定位成功后(T_1)、开胸后30 min(T_2)、术毕拔出气管导管30 min(T_3)时从桡动脉抽血0.5 ml进行血气分析:PO_2、PCO_2并记录peak值。结果与单腔导管组比较双腔导管组在插管后SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05),PO_2、PCO_2无明显变化,peak值在T_1、T_2与双腔导管组比较明显升高(P<0.05)但均在正常范围内。结论普通单腔气管导管于小切口冠状动脉旁路移植术老年患者单肺通气时优于双腔气管导管。