关于肥胖的中医药代谢组学研究进展

摘要

目前国内外代谢组学研究发现与肥胖相关的主要代谢通路有脂代谢、氨基酸代谢、糖代谢、磷脂类代谢及肠道菌群代谢等,包括中药内服及外治疗法在内的中医治疗方法在治疗肥胖疾病方面具有其独特的优势,采用磁共振氢谱法、气相色谱-质谱联合法和超高效液相色谱/串联质谱法等代谢组学技术,对血清、血浆、尿液、粪便和器官组织等样本进行相关代谢组学分析,能够更为系统全面地揭示肥胖中痰湿证、脾气虚证、脾虚痰湿证、脾肾阳虚证和脾肾气虚证等5种不同的中医证型中主要的代谢标志物及代谢途径的差异,探究葛根芩连汤、益糖康、贞术调脂方、五苓散、苓桂术甘汤、半夏白术天麻汤和祛湿化瘀汤等7种中药复方以及藿香、苦瓜、苦地丁、茯苓、黄连、黄芪、西洋参和灵芝等8种单味中药或中药提取物和针灸中医外治疗法治疗肥胖的作用通路与起效机制,发现肥胖的中医证型不同,其影响的代谢通路有明显的区别,不论中药内服还是外治等中医治疗方法对于肥胖代谢产物的浓度调节均具有显著疗效,而且中医治疗方法不同作用的通路也有所差异,在通路中起效的代谢标志物也各有千秋。故运用代谢组学技术可为中医诊断不同证型的肥胖及采取有针对性的治疗手段提供合理依据。