可吸收手舟骨螺钉的研制和生物力学研究

摘要

目的:研制一种应用于手舟骨骨折髓内固定的可吸收螺钉,通过实验了解该螺钉在标本内的抗弯曲、抗拉伸强度及固定骨折的实际效果,为临床应用提供依据。方法:设计制作出可吸收手舟骨螺钉。疲劳试验:成人新鲜手腕标本20例,制作成舟骨腰部骨折模型,分为可吸收螺钉固定组、克氏针固定组各10例,复位、固定。用MTS模拟手腕屈伸活动2000次,运动范围为掌屈5°～背伸25°。MTS实验前后标本行CT扫描,用数字化三维医学影像交互式处理系统(MIMICS)和游标卡尺两种方法测量舟骨骨折间隙位移量。生物力学测试:将标本舟骨取出,可吸收螺钉组、克氏针组各10例行抗拉伸试验。再取10%福尔马林溶液浸泡的舟骨标本10例,建立骨折模型后用ASS固定,行抗弯曲试验。结果:试验模型建立:游标卡尺测量法,ASS组与克氏针组测量舟骨骨折间隙位移量均为0 mm;MIMICS测量法,ASS组与克氏针组测量位移量(0.16±0.02)mm、(0.22±0.02)mm;ASS组与克氏针组两种测量方法比较无统计学意义(P>0.05)。疲劳试验:游标卡尺测量法,屈伸500、1000、2000次两组测量的位移量为0 mm、(0.23±0.03)mm,0 mm、(0.49±0.1)mm,0 mm、(1.38±0.1)mm;MIMICS测量法,ASS组与克氏针组测量位移量(0.21±0.03)mm、(1.52±0.07)mm;ASS组与克氏针组两种测量方法比较有统计学意义(P<0.01)。拉伸试验:ASS组与克氏针组抗拉伸强度为(0.95±0.02)Mpa、(0.63±0.02)Mpa;ASS组与克氏针组比较有统计学意义(P<0.01)。ASS组抗弯曲试验,弯曲强度(2.71±0.20)Mpa。结论:手舟骨可吸收螺钉对手舟骨腰部骨折的固定效果较克氏针理想,是一种可行的手舟骨骨折固定材料。