椎间盘镜后路下腰椎间盘切除术的应用解剖

摘要

目的:为下腰椎椎间盘镜手术入路提供解剖学依据。方法:20具L3～S1成人尸体标本,观测黄韧带、椎板、神经根、椎间盘之间的解剖关系。结果:①L3～L5下关节突外缘到棘突根部距离分别(11.44±1.67)、(14.67±1.76)和(19.90±1.70)mm;②L3～L5黄韧带椎板附着处到椎板下缘距离分别(14.14±2.40)、(11.80±2.41)和(4.85±2.07)mm;③L3～L5椎板下缘与相应椎间盘上缘垂直距离分别(11.56±2.07)、(9.25±2.82)和(0.51±3.12)mm;④L4～S1椎板上缘到相应神经根出硬膜的垂直距离分别(5.27±1.66)、(-6.76±4.36)和(-12.35±4.94)mm;⑤L4～S1神经根出硬膜到上位椎间盘下缘的垂直距离分别(8.14±2.72)、(0.86±4.98)和(-8.61±3.39)mm;⑥L3～L5神经根出硬膜到下位椎间盘上缘垂直距离分别(11.14±2.80)、(13.30±3.81)和(18.42±4.51)mm。结论:掌握下腰椎不同节段解剖特点,有利于椎间盘镜下手术工作通道的放置和操作的顺利进行。