唑来膦酸对老年骨质疏松症患者骨密度和疼痛程度及骨代谢的影响

摘要

目的 观察唑来膦酸对老年骨质疏松症患者骨密度、疼痛程度及骨代谢的影响。方法 选取2020年8月—2022年8月福建省立医院收治的老年骨质疏松症患者90例,根据随机数字表法分为阿仑膦酸组、唑来膦酸组,各45例。在常规治疗基础上,阿仑膦酸组予以阿仑膦酸持续治疗3个月,唑来膦酸组则予以唑来膦酸。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3个月后L_(2~4)侧位及右股骨颈骨密度、骨代谢指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数,并观察2组不良反应。结果 唑来膦酸组总有效率高于阿仑膦酸组(95.56%vs. 80.00%,χ^(2)=5.075,P=0.024)。治疗3个月后,2组L2~4侧位及右股骨颈骨密度高于治疗前,且唑来膦酸组高于阿仑膦酸组(P<0.05或P<0.01);2组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)低于治疗前,骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)高于治疗前,且唑来膦酸组降低/升高幅度大于阿仑膦酸组(P<0.05或P<0.01);2组VAS评分、Oswestry功能障碍指数低于治疗前,且唑来膦酸组低于阿仑膦酸组(P<0.01)。唑来膦酸组、阿仑膦酸组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs. 13.33%,χ^(2)=0.494,P=0.482)。结论 采用唑来膦酸治疗老年骨质疏松症患者的效果较好,可有效减轻患者疼痛程度、提高骨密度,改善骨代谢,进而促进患者功能恢复,且具有较高的安全性。