大疱性类天疱疮89例特应性特征分析

摘要

目的 分析大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid, BP)患者中有特应性特征(包括临床表现、实验室检查和病史)患者的比例,以探讨BP与特应性之间的关系。方法 回顾性研究89例BP患者的临床表现、实验室检查及合并特应性个人史和/或家族史的特征。根据血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)升高及外周血嗜酸性粒细胞(blood eosinophils, EO)升高特征进行临床分层分析。组间比较视特征采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及Fisher精确检验。结果 89例BP患者中,80例(89.89%)有特应性特征。合并特应性疾病者43例(48.31%),其中特应性皮炎18例(20.22%),过敏性鼻炎29例(32.58%),慢性荨麻疹9例(10.11%),哮喘8例(8.99%),过敏性结膜炎13例(14.61%),27例(30.34%)一级亲属中有特应性疾病史,43/53例(81.13%)血清总IgE升高,41/76例(53.95%)外周血嗜酸粒细胞升高,17/26例(65.38%)过敏原特异性IgE阳性。分层分析表明,血清IgE升高的患者病情更重(Fisher精确性检验,P=0.033);外周血EO升高的患者病情更重(χ^(2)=5.287,P=0.021);合并过敏性鼻炎的患者死亡风险较低(χ^(2)=9.428,P=0.002)。结论 本研究表明,约90%的BP患者具有特应性疾病和/或实验室检查异常和/或家族史,BP可能是一种特应性疾病,提出特应性大疱性类天疱疮的概念。