咽喉部Ⅱ期梅毒21例黏膜损害形态和临床特征分析

摘要

目的探讨咽喉部梅毒的鉴别和诊断要点。方法回顾性分析2011年2月-2015年1月在本院耳鼻咽喉科以咽喉症状及咽喉部黏膜损害为特征首诊的21例Ⅱ期梅毒患者的临床资料,包括纤维喉镜检查结果、皮损部位和形态及临床特征等。结果该21例患者主要病损区域均是以扁桃体和软腭为中心的口咽部,累及舌根者8例,伴喉部黏膜受损者5例。病损黏膜均表现为周围伴有红色充血带的黏膜白斑,未发现单独存在黏膜红斑的病例。喉部黏膜均伴有非特异性炎症,其中4例声嘶患者声带充血和肿胀,黏膜呈白斑样增生。抗梅毒治疗的预后均较好。结论咽喉部Ⅱ期梅毒病损区域多为扁桃体和软腭为中心的口咽部,但常伴有喉炎,并可加重声带的机械性损伤。病损主要为黏膜白斑,白斑周围伴潮红色充血带,结合病损局部检查(病理活检和渗出物涂片)和梅毒血清实验室检查可以确诊,青霉素为该病治疗的一线用药。