401例胃肠病患者幽门螺杆菌感染的相关因素及其对常用抗菌药物的耐药性分析

摘要

目的:分析胃肠病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的相关因素及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗Hp感染的合理用药提供参考。方法:选取2015年2月-2018年2月间收治的Hp感染胃肠病患者401例资料,分析资料中采集活检近幽门部、胃窦部或病变邻近处等部位的组织样本并确诊为Hp感染的阳性患者,及其临界点琼脂稀释法检测Hp对抗菌药物的耐药性。结果:401例胃肠病患者中检测Hp阳性者273例占68.08%;按疾病种类分Hp阳性检出率依次为胃溃疡71.90%、十二指肠溃疡66.92%、慢性胃炎66.10%、胃癌56.25%;经相关因素分析显示文化程度为初中及以下、有烟酒史、喜辛辣食物、有暴饮暴食的习惯是Hp感染的危险因素(P<0.05);经耐药性分析显示,Hp菌株对6种抗菌药物的耐药性依次为甲硝唑(87.18%)、左氧氟沙星(67.40%)、克拉霉素(51.28%)、呋喃唑酮(27.84%)、庆大霉素(10.98%)和阿莫西林(10.26%)。结论:胃肠病患者Hp感染率较高,其主要原因与患者文化程度、烟酒史、饮食习惯等因素相关;Hp菌株对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮等抗菌药物表现出不同程度的耐受性,对Hp阳性患者临床可首选庆大霉素和阿莫西林治疗。