急诊微创硬膜外针和卵圆钳引线技术联合治伤三黄酊外洗治疗跟腱断裂

摘要

目的:观察急诊微创硬膜外针和卵圆钳引线技术联合治伤三黄酊外洗治疗跟腱断裂的临床疗效和安全性。方法:2018年3月至2021年3月收治30例跟腱断裂患者。男26例,女4例。年龄19~57岁,中位数36岁。左足18例,右足12例。跟腱均完全断裂,且均为闭合性损伤。跟腱断裂部位位于跟腱附着点上方2~8cm处。受伤至手术时间2~6h,中位数3h。均采用急诊微创硬膜外针和卵圆钳引线技术治疗,术后3周去除石膏外固定后采用治伤三黄酊外洗患肢。观察跟腱愈合情况和并发症发生情况。末次随访时,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能恢复情况,采用跟腱断裂评分(Achilles tendon rupture score,ATRS)评价跟腱功能恢复情况,采用1min内所能完成的单腿提踵次数评价跟腱强度恢复情况。结果:4例患者术后3~6个月失访;26例患者获随访,随访时间10~15个月,中位数12个月。末次随访时,26例患者的跟腱均愈合良好;AOFAS踝与后足评分为(96.68±2.12)分,优18例、良6例、可2例;ATRS为(93.50±2.50)分;1min内完成的单腿提踵次数为(26±2)次。所有患者均未出现切口感染、腓肠神经损伤、切口延迟愈合、跟腱再断裂等并发症。结论:急诊微创硬膜外针和卵圆钳引线技术联合治伤三黄酊外洗治疗跟腱断裂,操作简单,创伤小,跟腱愈合好,跟腱强度、踝关节及跟腱功能恢复好,且并发症少。