小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及炎性因子的影响

摘要

目的 观察小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及炎性因子的影响。方法 选取2019年3月—2021年6月于南京市六合区人民医院入院治疗的老年下肢骨科手术患者61例,通过随机数字表法分为研究组(n=31)和对照组(n=30)。对照组予大剂量布比卡因腰硬联合麻醉,研究组予小剂量布比卡因腰硬联合麻醉,比较2组患者麻醉效果、麻醉前后血流动力学指标、手术前后血清炎性反应指标及不良反应。结果 2组患者阻滞起效时间、阻滞完善时间及肌松效果满意率比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后,2组患者心率、收缩压及舒张压均较麻醉前降低,但研究组患者心率、收缩压及舒张压均高于对照组(P0.05);术后,2组患者白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均上升,但研究组患者IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);研究组患者不良反应总发生率低于对照组(12.90%vs. 40.00%,χ^(2)=5.785,P=0.016)。结论 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术患者的麻醉效果较好,对患者血流动力学指标影响更小,术后不良反应少,且炎性反应轻微,值得推广。