不同剂量米非司酮治疗异常子宫出血效果及其对性激素水平影响的比较

摘要

目的比较不同剂量米非司酮治疗异常子宫出血(AUB)的疗效及其对性激素水平的影响。方法将2019年1月—2021年12月资兴市第一人民医院妇产科收治的AUB患者101例,按照随机数字表法分为高剂量组50例和低剂量组51例。患者均予以对症及米非司酮片口服治疗,其中高剂量组用药剂量为25 mg/d,低剂量组为10 mg/d。2组患者均持续治疗3个月。比较2组出血量减少时间、完全止血时间,治疗前及治疗3个月后子宫内膜厚度、子宫体积、实验室相关指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E2)]、血管活性物质[血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)],治疗1、3个月后血药浓度,并观察2组不良反应发生情况。结果2组出血量减少时间、完全止血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,2组子宫内膜厚度、子宫体积较治疗前减小(P0.05)。治疗3个月后,2组血清FSH、LH、P、E2水平较治疗前均降低(P0.05)。治疗3个月后,2组血清Ang-1水平较治疗前降低,血清VEGF水平较治疗前升高(P0.05)。治疗1、3个月后,低剂量组血药浓度低于高剂量组(P<0.01)。低剂量组不良反应总发生率为9.80%,低于高剂量组的30.00%(χ^(2)=6.485,P=0.011)。结论采用10 mg/d与25 mg/d米非司酮治疗AUB均可有效止血,并在减少子宫内膜厚度、子宫体积及降低性激素水平、调节血管活性物质方面效果相当,但低剂量米非司酮可以降低血药浓度,进而减少药物不良反应发生。