质子泵抑制剂使用情况及用药合理性分析

摘要

目的 通过点评与分析质子泵抑制剂(PPIs)使用情况与用药合理性,探讨促进合理用药的方案,加强PPIs用药合理性,保障用药安全。方法 分析2021年1—6月南宁市中医医院PPIs的使用情况,并对门诊、住院、儿科、用药合理性进行点评,分析点评结果及不合理用药原因。结果 门诊使用率为6.20%,使用率排名前五分别为消化内科、呼吸内科、急诊科、内分泌科及神经内科;住院PPIs使用率为33.21%,使用率排名前五分别为ICU、消化内科、普外科、内分泌科、呼吸内科。PPIs品种中使用率占比最高的为雷贝拉唑65.85%;抽取的180份住院病历和600份门诊处方中,不合理病历和处方77份,占比9.87%,门诊不合理率为4.83%(29/600),住院不合理率为26.67%(48/180),住院不合理率高于门诊不合理率(χ^(2)=74.184,P<0.01)。预防性用药选药不适宜42例,占比5.38%;无适应证用药27例,占比3.46%;用法用量不适宜4例,占比0.51%;联合用药不适宜3例,占比0.38%;给药时机不适宜1例,占比0.13%。儿科129份住院病历和处方点评中不合理用药12份,均为门诊处方,不合理率为10.91%(12/110),高于全院门诊(不含儿科)不合理率(4.83%)(χ^(2)=6.307,P=0.012),其中无适应证用药7例占比6.36%,用法用量不适宜5例,占比4.55%。结论 医院PPIs存在不合理应用的现象,但无滥用、泛用现象,需进一步加强合理用药点评,制定相关制度,完善使用规范,促进合理用药,减少不良反应,降低患者用药风险及经济负担。