心脏磁共振T1 mapping技术在肥厚型心肌病心肌纤维化中定量参数改变及诊断价值

摘要

目的分析心脏磁共振T1 mapping技术在肥厚型心肌病(HCM)心肌纤维化中定量参数改变及诊断效果。方法选取自2020年2月至2022年3月接收的51例肥厚型心肌病患者为观察组,同期选取49例健康志愿者为对照组。两组患者均进行心脏磁共振检查,比较两组患者的心功能参数,记录各段心肌增强前、后的T1值、ECV,比较不同心脏磁共振(CMR)参数对HCM的诊断价值。结果观察组SV、LVEF及LVSVI均高于对照组(P<0.05);观察组心肌质量、MMI、最大室壁厚度及间隔壁厚度均大于对照组(P<0.05)。观察组心肌增强前T1值及ECV均高于对照组(P<0.05),且肥厚段心肌高于非肥厚段(P<0.05)。LGE阳性患者整体心肌和LGE阴性患者肥厚段心肌的增强前T1值和ECV均高于对照组(P<0.05)。LGE阴性患者肥厚段心肌的增强前T1值和ECV均高与非肥厚段(P<0.05)。增强前T1值、增强后T1值、ECV的灵敏度分别为84.32%、76.49%、85.72%,特异度分别为67.31%、63.38%、65.34%,增强前T1值AUC=0.801(95%CI:0.712~0.890),增强后T1值AUC=0.774(95%CI:0.677~0.870),ECV的AUC=0.814(95%CI:0.730~0.897)。结论心脏磁共振T1 mapping技术在HCM心肌纤维化中的诊断效果显著,能较早的发现HCM患者心肌纤维化,且ECV参数具有较高的诊断效能。