胃肠道恶性肿瘤手术部位感染的影响因素分析

摘要

目的分析胃肠道恶性肿瘤手术部位感染(SSI)的影响因素。方法收集2016年6月—2021年5月于内蒙古科技大学包头医学院中心临床医学院普外科行手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者339例。根据是否发生SSI将患者分为感染组和无感染组。比较2组临床资料,包括性别、年龄、住院时长、是否采用腹腔镜手术、体质指数(BMI)、合并高血压、合并糖尿病、合并贫血、术前白细胞计数(WBC)、术前血红蛋白(Hb)水平、术前白蛋白(Alb)水平、术后第3天(d3)Hb水平、术后d3 Alb水平、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、梗阻情况、围术期输血率、输红细胞量、输血浆量、术中失血>400 ml占比、术中补液率、手术时长、术中使用抗生素占比、肠道准备占比、全胃肠外营养时长、联合脏器切除占比、造口占比、术后当日引流量、肿瘤部位、TNM分期、分化程度、住院费用等,胃肠道恶性肿瘤SSI的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,感染组住院时长、手术时长、术后引流时长长于无感染组,腹腔镜手术率、术前Alb水平低于无感染组,CEA、术中补液量、造口占比高于无感染组,梗阻情况、TNM分期、分化程度差于无感染组,输红细胞量、输血浆量、术后当日引流量、住院费用多于无感染组,术中使用抗生素占比少于无感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前Alb水平高,腹腔镜手术是其保护因素(P<0.05)。结论术前Alb水平高、腹腔镜手术是胃肠道恶性肿瘤手术SSI的保护因素。