万古霉素鞘内注射用于神经外科术后颅内感染患者治疗的临床效果

摘要

目的观察万古霉素鞘内注射用于神经外科术后颅内感染患者治疗的临床效果。方法回顾性分析2018年11月—2020年11月阳江市人民医院收治的86例接受神经外科手术治疗后出现颅内感染的患者临床资料,根据万古霉素给药方式不同分为观察组和对照组,各43例。对照组予注射用盐酸万古霉素静脉滴注治疗,观察组予注射用盐酸万古霉素鞘内注射治疗,2组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗效果,临床相关时间(体温复常时间、脑脊液蛋白检查结果复常时间、住院总时间),治疗前后临床相关指标[白细胞计数、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、脑脊液蛋白、颅内压]、神经功能(NIHSS)评分与生活质量(SF-36)评分,不良反应及治疗满意度。结果观察组患者治疗总有效率为90.70%,高于对照组的69.77%(χ^(2)=5.935,P=0.015);观察组体温复常时间、脑脊液蛋白水平复常时间及住院总时间均短于对照组(P<0.01);治疗2个疗程后,2组白细胞计数、IL-6、CRP、脑脊液蛋白、颅内压水平和NIHSS评分均较治疗前下降,SF-36评分较治疗前升高,且观察组下降/升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为4.65%,低于对照组的20.93%(χ^(2)=5.108,P=0.024);观察组患者治疗总满意度为93.03%,高于对照组的76.74%(χ^(2)=4.440,P=0.035)。结论万古霉素鞘内注射用于神经外科术后颅内感染患者治疗的临床效果肯定,可有效改善患者相关生化指标,缩短恢复时间,改善预后并提升治疗满意度,值得临床推广应用。