雷贝拉唑联合叶酸及替普瑞酮治疗老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效

摘要

目的观察雷贝拉唑联合叶酸及替普瑞酮治疗老年幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法选取2018年4月-2020年6月于湖南省娄底市中心医院治疗的老年Hp阳性CAG患者64例,采用随机数字表法分为试验组和参照组各32例。参照组选择雷贝拉唑联合抗生素治疗,试验组选择雷贝拉唑联合叶酸及替普瑞酮治疗,2组均用药3个月。比较2组患者的临床疗效,治疗前后胃镜下各项病理项目评分、血清胃泌素-17水平、体内细胞免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+))及不良反应。结果试验组患者总有效率为96.88%,高于参照组的75.00%(χ^(2)=6.335,P=0.012)。治疗3个月后,2组患者胃镜下萎缩评分、异型增生评分、肠上皮化生评分、慢性炎症评分、活动性评分、CD8^(+)均低于治疗前,血清胃泌素-17水平、CD4^(+)均高于治疗前,且试验组降低/升高幅度大于参照组(P<0.01)。试验组用药治疗期间不良反应总发生率为3.12%,参照组不良反应总发生率为9.38%,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.066,P=0.301)。结论雷贝拉唑联合叶酸及替普瑞酮治疗老年Hp阳性CAG可有效提高临床疗效,促进受损胃黏膜修复,提高细胞免疫功能,安全性好。