急诊经皮冠状动脉介入治疗在急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓后再发性闭塞中的临床效果

摘要

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓后再发性闭塞中的临床效果。方法选取江门市新会区人民医院胸痛中心2018年1月—2020年4月收治的经初始静脉溶栓成功后再发性闭塞的STEMI患者36例,明确再发性闭塞后立即行PCI术。比较PIC术前、术后24 h TIMI血流分级,PCI术前、术后2 h、术后24 h、术后7 d测定血小板聚集率,观察PCI术后3个月主要心血管不良事件(MACE),PCI术后7 d不良反应发生情况。结果PCI术后24 h TIMI血流分级优于术前(P<0.01)。PCI术后24 h IRA血管再通率高于术前(P<0.01)。PCI术后2 h、术后24 h、术后7 d血小板聚集率低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。PCI术后24 h、术后7 d血小板聚集率低于术后2 h(P<0.01)。PCI术后3个月MACE发生率为11.11%,PCI术后7 d不良反应发生率为16.67%。结论PCI术在STEMI静脉溶栓后再发性闭塞中的临床效果良好,可恢复再发性闭塞血管血流灌注,降低STEMI患者血小板聚集率,且MACE及不良反应可控。