全身麻醉结合椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术患者中的麻醉效果及其对内皮生长因子、基质金属蛋白酶9的影响

摘要

目的探讨全身麻醉结合椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术患者中的麻醉效果及其对内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法选取益阳市中心医院2017年12月—2020年4月收治的胸腔镜肺癌根治术患者78例,随机分为对照组与试验组,各39例。对照组予以全身麻醉,试验组予以全身麻醉结合椎旁神经阻滞。比较2组临床指标[包括术中瑞芬太尼用量、静脉自控镇痛(PCIA)自控按钮启动次数、地佐辛输注量],术后2 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,手术前后VEGF、MMP-9,术前、术后即刻血流动力学指标(包括平均动脉压、心率),并观察2组不良反应发生情况。结果试验组术中瑞芬太尼用量、PCIA自控按钮启动次数,地佐辛输注量低于对照组(P0.05)。术前,2组VEGF、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组VEGF、MMP-9水平较术前降低,且试验组低于对照组(P0.05);术后即刻,2组平均动脉压、心率较术前提高,但试验组低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉结合椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术患者中的麻醉效果良好,可有效预防VEGF、MMP-9水平上升,减少术中麻醉药物用量,保障血流动力学稳定,且安全性较高。