妊娠期合并泌尿系结石临床治疗分析

摘要

目的总结妊娠期合并泌尿系结石安全有效的治疗方法。方法回顾性分析98例妊娠期合并泌尿系结石的病例资料,所有患者均给予黄体酮、6-542肌注及抗生素等保守治疗,失败者膀胱镜下留置输尿管内双J管治疗,再失败则肾穿刺造瘘术。结果保守治疗24h内症状缓解、1个月内结石排出51例(52.0%);因保守治疗失败给予留置输尿管内双J管治疗47例(48.0%),其中,留置双J管失败行肾穿刺造瘘术6例(6.1%)。47例患者留置双J管24h内症状均明显缓解,1个月内结石完全排出16例,3个月结石完全排出30例,因妊娠结束结石未排出接受碎石治疗17例;置管期间出现膀胱刺激征及发热3例,考虑导管相关性感染,予抗感染治疗后症状均缓解。所有患者治疗期间耐受性良好,无严重的并发症发生,无妊娠期内接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的病例。结论妊娠合并泌尿系结石,首选保守治疗,若保守治疗无效,膀胱镜下输尿管内置双J管或经皮肾穿刺造瘘术均是安全有效的治疗方法。