连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎治疗中的最佳应用时机探讨

摘要

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的最佳时机。方法选取北京市仁和医院2008年7月—2016年7月收治的SAP患者60例,依据治疗时机分为早期组(n=30)和非早期组(n=30)。患者入院后均给予常规治疗,早期组患者确诊后行CRRT,非早期组患者再出现急性肾损伤(AKI)后行CRRT。比较两组患者治疗前及治疗后72 h氧合指数(PaO_2/FiO_2)、平均动脉压(MAP)、pH值、碱剩余(BE)、白细胞计数(WBC)、Na^+、K^+、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)水平、28 d生存情况。结果早期组患者28 d生存率高于非早期组(P0.05);治疗后72 h,早期组患者PaO_2/FiO_2高于非早期组,BE、WBC、Na^+、K^+、IL-6、CRP及PCT水平低于非早期组(P0.05,见表1)。结论采用CRRT治疗SAP效果较好,但需把握治疗时机,明确诊断后便可应用。