高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的影像学分析

摘要

目的分析高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的超声及磁共振(MRI)影像学表现。方法选择我院妇产科诊断子宫肌瘤行高强度超声聚焦刀治疗患者120例,所有患者治疗前后均行超声影像学分析,其中37例患者治疗前后加行子宫MRI扫描。对比分析子宫肌瘤消融治疗前后超声及MRI影像学表现。结果术前,120例子宫肌瘤患者共发现子宫肌瘤数目197个。超声表现依据其部位及数目多少表现为不同程度的子宫体积增大。87例患者子宫肌瘤内部回声主要表现为结节状等、低回声表现。19例患者为混杂回声表现,14例患者回声内及边缘可见富血流信号。术后,所有患者结节内部回声增强,随时间发展瘤体缩小。CDFI显示肌瘤中心血流信号消失,部分瘤体周边可见少量血流信号。37例子宫肌瘤患者MRI平扫T1WI表现均呈等或低信号表现,28例T2WI病灶信号呈均匀低信号,4例呈不均匀高信号,5例信号多变,呈混杂高低信号表现。消融后,37例T1WI表现呈等或低信号肌瘤治疗后表现为信号增强变。28例术前T2WI呈均匀低信号肌瘤,21例表现为信号增高,4例表现为信号无改变,3例表现为低信号。5例术前T2WI呈混杂信号肌瘤,3例信号进一步升高,2例无改变。4例术前呈不均匀高信号肌瘤术后3例呈低信号,1例信号无改变。结论常规超声及MRI平扫是评价子宫肌瘤的主要检查手段。高强度聚焦超声消融治疗后,除子宫肌瘤形态大小变化外,肌瘤内部的高强度回声变化及MRI检查T1WI信号的明显升高有助于消融后子宫肌瘤内部组织的评价。