利伐沙班预防高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后深静脉血栓的临床效果

摘要

目的观察利伐沙班预防高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后深静脉血栓的临床效果。方法选取2018年1月-2019年8月长沙市中心医院收治的高龄股骨颈骨折患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。2组均行髋关节置换术,术后在常规治疗基础上,观察组给予利伐沙班片口服,对照组给予低分子肝素钙注射液皮下注射,比较2组患者的术后凝血功能、D-二聚体(D-D)水平、骨代谢指标变化情况、深静脉血栓形成(DVT)发生情况及生存质量评分。结果2组患者术后10 d的凝血功能各项指标比较差异不显著(P>0.05);2组患者D-D水平术后3 d均较术前均明显升高(P0.05),2组组间术前、术后3 d及10 d D-D水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶骨吸收水平(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRACP)水平均优于对照组(P<0.01);观察组DVT发生率为7.14%,低于对照组的23.81%(χ^2=4.459,P=0.035);随访6个月,观察组躯体疼痛、睡眠质量、生理、生活认可感评分均高于对照组(P<0.01)。结论利伐沙班用于高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后可有效改善患者凝血功能,预防DVT效果高于低分子肝素钙,且安全性高,有利于提高患者生存质量,临床可推广应用。