两种双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的疗效比较及肘关节功能恢复影响因素分析

摘要

目的比较两种双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的疗效,分析肘关节功能恢复的影响因素。方法选取2016年1月-2018年12月湖北省枣阳市第三人民医院收治的AO-C型肱骨远端骨折患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组于术中采取垂直钢板固定,对照组于术中采取平行钢板固定。比较2组患者临床疗效、肘关节功能恢复情况,分析肘关节功能恢复影响因素。结果患者术后均未出现严重感染、畸形愈合或骨折不愈合。观察组出现轻度异位骨化2例,对照组出现轻度异位骨化2例,尺神经损伤1例,采取对症治疗后,症状逐渐好转。术后观察组患者优良率为92.50%,高于对照组的75.00(χ2=4.510,P=0.034)。观察组患者前臂旋转活动度及肘关节伸屈活动度均优于对照组(P均<0.05)。单因素分析显示,肘关节功能优良患者与肘关节功能可差患者AO-C型分型、血管损伤、神经损伤比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,垂直钢板固定治疗、无神经损伤、无血管损伤影响为患者肘关节功能恢复优良的危险因素。结论垂直钢板固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的效果优于平行钢板,但临床上应根据患者骨折情况及医师经验采取合适的固定方式,神经损伤、血管损伤及AO-C型分型可能是影响肘关节功能恢复的因素。