尿激酶改良灌注方式在脑出血微创穿刺引流术后的应用观察

摘要

目的对比尿激酶不同灌注方式对立体定向穿刺软通道置管引流术治疗脑出血患者血肿引流效果的影响。方法选择立体定向穿刺软通道置管引流术后颅内残血量仍>30 ml者64例,采用单盲法,按入院时间顺序随机分为试验组32例和对照组32例。试验组尿激酶灌注方式采用微量泵持续缓慢泵入,对照组患者尿激酶灌注方式采用传统的一次性灌注冲击法,比较2组患者血肿排空时间和颅内感染情况。结果试验组平均血肿排空时间为(56.29±9.19)h短于对照组的(76.29±8.51)h,差异有统计学意义(t=9.03,P<0.05)。试验组引流管+脑脊液培养双阳性1例占3.12%,对照组引流管+脑脊液培养双阳性6例占18.75%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.01,P<0.05)。结论采用微量泵持续泵入尿激酶的改良灌注方法引流排空颅内血肿的时间快,颅内感染发生率低,出院时生活能力状态有优势。