佛山地区小儿肺炎链球菌临床分布特征及耐药性分析

摘要

目的探讨佛山地区小儿肺炎链球菌(SP)的临床分布特征及耐药性。方法收集佛山市顺德区妇幼保健院住院部2015年1月—2016年10月收治的患儿标本分离出的SP 356株,进行临床分布、耐药情况及耐药基因进行分析。结果 356株SP来源痰液占47.75%,居第一位;血液占17.70%,居第二位;气管内分泌物占13.20%,居第三位;眼分泌物占8.15%,居第四位。SP临床标本分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。356株SP冬季检出率最高,夏季检出率最低。SP季节分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SP对红霉素耐药率最高,为95.6%,对四环素和克林霉素耐药率分别为84.5%、87.4%,其次是对复方磺胺甲噁唑耐药率为66.01%,SP菌株对万古霉素和利奈唑胺敏感。356株SP中耐药基因包括erm B、mef E、mef A、pbp2b基因突变、pbpla基因突变及Tn1545转座酶基因。SP各耐药基因阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。耐药基因以携带erm B基因和Tn1545转座酶基因为主。结论本地区分离的SP耐药较为严重,且更多的表现为多重耐药;耐药机制主要表现erm B编码、mef E编码、pbp2b基因突变和Tn1545接合性转座子介导的耐药传播为主。