住院儿童分离的肺炎链球菌临床分布及耐药性分析

摘要

目的:了解临床分离的肺炎链球菌的临床分布情况及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法:总结近2年医院分离的肺炎链球菌的临床特征及药敏试验结果.结果:近2年我院共分离肺炎链球菌181株,最常见的病种为肺炎链球菌下呼吸道感染173例,包括支气管肺炎,新生儿肺炎,毛细支气管炎,急性喉气管支气管炎,急性支气管炎,哮喘伴发下呼吸道感染,其次是急性化脓性中耳炎3例,败血症4例,其中3例考虑并发颅内感染,尚有1例同时诊断链球菌性脑膜炎,支气管肺炎及败血症.临床常用青霉素、美洛西林舒巴坦、萘夫西林、头孢硫脒及头孢唑啉等抗生素治疗,平均抗生素疗程为10.76天,诊断败血症或脑膜炎的患者病情较重.治疗疗效较好,治愈率达到90.01％ (163/181),4例诊断败血症患者2例治愈,抗感染疗程达18天,另2例好转出院.63.54％(115/181)肺炎链球菌对青霉素敏感,对头孢噻肟钠敏感率为64.09％(116/181),青霉素与头孢噻肟钠两者药敏试验一致率达72.93％ (132/181),对克林霉素耐药率达97.24％ (176/181),对红霉素耐药率达100％,未发现耐万古霉素的肺炎链球菌.结论:肺炎链球菌是儿童感染的主要致病菌之一,对常用抗生素具有较高耐药率,抗感染疗程较长,应引起高度重视.