术后放化疗时机的选择对高级别脑胶质瘤预后的影响

摘要

目的探讨术后放化疗开始时间对高级别胶质瘤预后的影响。方法选取2017年10月至2020年10月徐州医科大学附属医院和徐州市中心医院收治的高级别胶质瘤病例82例。根据术后放化疗开始时间分为对照组41例(2周≤放化疗开始时间≤6周)和观察组41例(6周≤放化疗开始时间≤12周)。比较两组患者总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果观察组与对照组中位无进展生存期分别为505d、487d,使用Log-rank法分析,HR=0.751,95%CI 0.429~1.316,P=0.310;两组间中位生存期分别为637d、589d,使用Log-rank法分析,HR=0.660,95%CI 0.376~1.160,P=0.138。所有患者单因素分析,患者年龄、放疗剂量、化疗周期数及放化疗时机与高级别脑胶质瘤预后有关(P<0.05);将具有统计意义的单因素影响因素作为自变量纳入多因素logistic回归分析,患者年龄、放疗剂量及放化疗时机均为独立预后因素(P<0.05)。结论6周≤放化疗开始时间≤12周患者预后不劣于术后常规开始放化疗(2周≤放化疗开始时间≤6周)患者,患者适度延长术后放化疗开始时间可能获益。