黄芪真武汤对心衰患者神经-—体液指标的影响

摘要

目的:探讨黄芪真武汤对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者心功能及RAAS指标、精氨酸加压素的影响。方法:70例CHF患者随机分为对照组和研究组各35例。对照组予以常规西药治疗,研究组在西药治疗基础上加服黄芪真武汤,200ml/次,2次/d,2组疗程均为8周。记录治疗前后中医证候学积分、6min步行实验(6MWT),超声心动图测定左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(EF值),检测精氨酸加压素(AVP)、脑利钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平,治疗前后各评定1次。结果:2组治疗后中医证候学积分均比治疗前下降,且研究组低于对照组;2组治疗后6min步行实验(6MWT)均比治疗前有所改善,且研究组改善更为显著;2组治疗后左室舒张末期内径(LVED)、射血分数(EF值)均比治疗前有所改善,且研究组改善更显著。治疗后研究组血清精氨酸加压素(AVP)、脑利钠肽(BNP)、血管紧张素II(AngII)和醛固酮(ALD)水平均低于对照组,差异均有统计学意义。结论:在西医常规治疗的基础上加服黄芪真武汤能进一步改善CHF患者心功能,并能抑制RAAS系统,调节AVP和BNP,逆转心室重塑,这可能是其重要的作用机制。